Friday, October 7, 2016

Idroclorotiazide side effects in dettaglio, idroclorotiazide






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Idroclorotiazide Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a idroclorotiazide: capsule per via orale, soluzione orale, compresse per via orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da idroclorotiazide. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di idroclorotiazide: Incidenza non nota: dolore addominale o allo stomaco schiena, dolori alle gambe, o dello stomaco nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive vesciche, secchezza o perdita di pelle gonfiore sangue nelle urine e nelle feci sangue nelle urine labbra blu e le unghie offuscamento della vista bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio dolore al petto brividi feci di colore argilla urina torbida sudori freddi confusione stipsi tosse o raucedine tosse che a volte produce un espettorato schiumoso rosa tossendo sangue screpolature della pelle urina buia diminuzione della produzione di urina o diminuire nella capacità di urina di concentrazione minore frequenza o la quantità di urina diarrea difficile, veloce, o rumorosa respirazione, a volte con affanno difficoltà respiratorie difficoltà a deglutire vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi da una posizione sdraiata o seduta bocca asciutta battito cardiaco veloce o irregolare febbre arrossata, pelle secca respiro odore simile a frutto generale del corpo gonfiore sensazione generale di disagio o di malattia sensazione generale di stanchezza o debolezza notevolmente diminuita frequenza della minzione o quantità di urina mal di testa orticaria aumento della pressione sanguigna aumento della fame aumento della sudorazione aumento della sete aumento della minzione indigestione pizzicore dolore articolare, rigidità, o gonfiore perdita di appetito perdita di calore dal corpo parte bassa della schiena o dolore lato crampi muscolari o dolori nausea o vomito epistassi intorpidimento, formicolio, dolore o debolezza nelle mani e nei piedi dolore alle articolazioni o ai muscoli minzione dolorosa o difficile dolori allo stomaco, lato, o l'addome, possibilmente irradia alla schiena pelle pallida macchie rosse sulla pelle gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua eruzione cutanea rossi, occhi irritati lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola rosso, la pelle gonfia arrossamento, dolore, prurito o la pelle pelle squamosa convulsioni fiato corto gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca piaghe, welting, o vesciche zucchero nelle urine gonfiore del viso, dita, gambe, caviglie, piedi, o inferiore delle gambe gonfiore delle ghiandole o dolorosi tenerezza di ghiandole salivari ispessimento delle secrezioni bronchiali oppressione al petto tremito difficoltà respiratoria respiro odore sgradevole emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite perdita di peso insolito vomito di sangue debolezza e pesantezza delle gambe aumento di peso dispnea occhi gialli o la pelle Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con idroclorotiazide potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Incidenza non nota: crampi diminuito interesse per il rapporto sessuale difficoltà ad avere un movimento intestinale (feci) sensazione di costante movimento di auto o dintorni perdita di capelli o diradamento dei capelli incapacità di avere o mantenere un'erezione aumento della sensibilità della pelle alla luce solare perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni spasmo muscolare macchie rosse o viola sulla pelle arrossamento o altro scolorimento della pelle irrequietezza sensazione di filatura gravi scottature debolezza Per gli Operatori Sanitari Si applica a idroclorotiazide: compounding in polvere, capsule per via orale, soluzione orale, compresse per via orale metabolica Frequenza non ha riferito: squilibrio elettrolitico, iperglicemia, glicosuria, iperuricemia, ipopotassiemia lieve (diminuzione di 0,5 mEq / l) si verifica nel 50% dei pazienti (e possono predisporre i pazienti ad aritmie cardiache), metabolica alcalosi, iponatriemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia, iperglicemia, i livelli di acido urico nel siero elevati, intolleranza al glucosio e un effetto potenzialmente nocivo sul profilo lipidico (vale a dire un aumento del colesterolo sierico) [Ref] Dal momento che l'idroclorotiazide può aumentare il colesterolo totale nel siero del 11%, LDL colesterolo del 12%, ei livelli di colesterolo delle lipoproteine ​​VLDL del 50%, e può ridurre la secrezione di insulina, deve essere usato con cautela nei pazienti diabetici e in quelli con ipercolesterolemia. La vera intolleranza al glucosio può svilupparsi in circa il 3% dei pazienti. E 'generalmente reversibili entro sei mesi dopo l'interruzione della terapia. Hyperuricamia può essere una considerazione importante nei pazienti con una storia di gotta. possono verificarsi concentrazioni Hypophosphatasemia e bassi di magnesio nel siero, ma di solito sono clinicamente insignificanti se non in pazienti malnutriti. [Ref] ipersensibilità Ci sono stati circa 34 casi noti di edema polmonare tiazide indotta, che comprende 52 episodi di edema polmonare, come del 1991 (per una revisione 1996). In alcuni casi, le dosi piccole come 12,5 mg sono stati associati con lo sviluppo di edema polmonare. Il tempo medio di insorgenza di questa reazione avversa è di 44 minuti, le donne portano un rischio relativo di 9: 1, e l'età media è di 56 anni. Il tasso di mortalità è del 6%. Alcuni esperti considerano questo effetto collaterale grossolanamente underreported. [Ref] Frequenza non ha riferito: Reazioni anafilattiche, necrotizzante angioite (vasculite e vasculite cutanea), difficoltà respiratoria (inclusa polmonite ed edema polmonare), fotosensibilità, febbre, orticaria, eruzioni cutanee, porpora, necrolisi epidermica tossica [Ref] dermatologica A 67-year-old donna con ipotiroidismo, ipercalcemia, depressione e ipertensione sviluppato eritema, mal di testa, tremori, confusione e cambiamenti di personalità del viso associati con un nuovo ANA positivo e anti-nRNP, e una biopsia della pelle coerente con il lupus eritematoso durante l'assunzione di idroclorotiazide (HCTZ), levotiroxina, e amitriptilina. L'eruzione ha deliberato la sospensione di idroclorotiazide, ma poi sviluppato una maggiore ANA titolo associato con infiltrati polmonari interstiziali diffuse sintomatici. E 'stata trattata con successo con corticosteroidi. [Ref] Frequenza non segnalato: eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), dermatite esfoliativa (tra cui necrolisi epidermica tossica), alopecia, eritema anulare centrifugo, dermatite eczematosa acuta, morbillo e vasculite leucocitoclastica, dermatiti fototossiche [Ref] Renale Anche se idroclorotiazide è stato utilizzato per il trattamento del diabete insipido nefrogenico, un caso in cui si credeva il farmaco per aver causato questa condizione è stato riportato. [Ref] Frequenza non ha riferito: insufficienza renale (manifesta come un aumento della creatinina sierica e BUN possono verificarsi a causa di deplezione del volume intravascolare idroclorotiazide-indotta), nefrite interstiziale, insufficienza renale [Ref] Cardiovascolare Frequenza non ha riferito: ipotensione ortostatica inclusa ipotensione (può essere aggravata da alcol, barbiturici, narcotici o farmaci antiipertensivi), aritmie cardiache (compresa ectopia ventricolare e blocco cardiaco AV completo) [Ref] L'incidenza di contrazioni ventricolari premature come misurato dal monitoraggio ambulatoriale ECG di 48 ore è la stessa in entrambi i pazienti con e senza ipertrofia ventricolare sinistra, nonostante un calo simile nelle concentrazioni sieriche di potassio. [Ref] gastrointestinale I diuretici tiazidici possono aumentare il colesterolo e trigliceridi, con conseguente aumento del rischio di formazione di calcoli biliari colesterolo. I rapporti di stenosi intestinali associate con l'ingestione tiazidico sono stati riportati nel 1960, anche se questi pazienti erano in un prodotto di associazione idroclorotiazide-potassio. [Ref] Frequenza non ha riferito: pancreatite, ittero (ittero colestatico intraepatico), diarrea, vomito, scialoadenite, crampi, stitichezza, irritazione gastrica, nausea, anoressia, colecistite acuta [Ref] respiratorio Anche se raro, quasi 40 casi di edema polmonare non cardiogeno idroclorotiazide-indotta sono stati riportati tra cui almeno due morti. L'insorgenza di sintomi può avvenire entro minuti (range 10 a 150 minuti) della prima esposizione al farmaco. I sintomi associati includono dispnea, ipossia, insufficienza respiratoria, dispnea, tosse, tachipnea, vertigini, nausea, vomito, diarrea, e ipotensione. Il novanta per cento dei casi si sono verificati in donne a una dose media di 38,7 mg. Il trattamento varia, ma dopo l'interruzione della idroclorotiazide maggior parte dei pazienti risponde, con sintomi risolvendo in una media di 3,5 giorni. Rechallenge può causare una reazione più grave, anche mesi o anni dopo l'esposizione iniziale. Riprendere il trattamento con qualsiasi diuretico tiazidico non è raccomandato. [Ref] Rari (meno dello 0,1%): edema polmonare non cardiogeno acuto [Ref] immunologica Ci sono segnalazioni di casi rari di anemia emolitica immunitaria indotta idroclorotiazide. Di seguito viene illustrato un caso fatale: A 53-year-old man con ipertensione sviluppato nausea, vomito, diarrea, e anoressia progressiva e debolezza associata ad ittero sclerale, l'anemia con sferocitosi, urine rosso scuro con proteinuria, bilirubinuria, emoglobinuria, ed elevati livelli di lattico deidrogenasi 18 mesi dopo l'inizio idroclorotiazide e metildopa. Aptoglobina era inferiore a 50 mg per dL. prove dirette e indirette Coombs sono stati positivi. Il paziente morì improvvisamente; autopsia non ha rilevato alcuna evidente della morte, ipertrofia ventricolare sinistra, e lieve aterosclerosi coronarica. [Ref] Rari (meno dello 0,1%): vasculite allergica, anemia emolitica, lo sviluppo di un rash cutaneo istologicamente identico al lupus cutaneo subacuto [Ref] Ematologico Frequenza non segnalato: Anemia aplastica, agranulocitosi, leucopenia, anemia emolitica, trombocitopenia [Ref] Muscoloscheletrico Frequenza non segnalato: spasmo muscolare, mialgia [Ref] Sistema nervoso Frequenza non ha riferito: debolezza, vertigini, parestesie, vertigini, cefalea, irrequietezza, brividi [Ref] Oculare Frequenza non segnalato: transitoria visione offuscata, reazioni idiosincratiche a idroclorotiazide con conseguente miopia transitoria acuta e glaucoma acuto ad angolo chiuso, xantopsia genito-urinario Frequenza non ha riferito: Impotenza Riferimenti 1. 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