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Lortab Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a paracetamolo / idrocodone: capsule per via orale, elisir orale, liquidi per via orale, soluzione orale, sciroppo orale, compresse per via orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da paracetamolo / idrocodone. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di paracetamolo / idrocodone: Più comune: Vertigini vertigini Incidenza non nota: Indietro, dolori alle gambe, o dello stomaco nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive sangue nelle urine e nelle feci sangue nel vomito labbra bluastre o la pelle brividi soffocamento tosse o raucedine urine scure diminuzione della frequenza della minzione diminuzione del volume delle urine respirazione difficile o turbato difficoltà nella minzione (dribbling) difficoltà respiratorie difficoltà a deglutire battito cardiaco accelerato febbre febbre con o senza brividi generale del corpo gonfiore sensazione generale di stanchezza o debolezza mal di testa respirazione irregolare, veloce o lento, o superficiale feci di colore chiaro perdita di appetito parte bassa della schiena o dolore lato nausea o vomito epistassi non respira minzione dolorosa o difficile labbra pallide o blu, le unghie, o la pelle macchie rosse sulla pelle gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua grave o mal di stomaco continua mancanza di respiro o difficoltà respiratoria rash cutaneo, orticaria, prurito o gola infiammata mal di lingua piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca oppressione al petto incapace di parlare emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite in alto a destra dolore addominale o mal di stomaco gli occhi gialli e la pelle Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi di overdose verificarsi durante l'assunzione di paracetamolo / idrocodone, ottenere aiuto di emergenza immediatamente: I sintomi di overdose: sangue nelle urine o nuvoloso cambiamento di coscienza il dolore o fastidio al petto pelle fredda e umida diminuita consapevolezza o di risposta estrema sonnolenza sensazione generale di disagio o di malattia aumento della sudorazione battito cardiaco irregolare stordimento, vertigini, o svenimento perdita di conoscenza nessuna pressione sanguigna o impulso nessun tono muscolare o movimento non respira grave sonnolenza battito cardiaco lento o irregolare arresto del cuore improvvisa diminuzione della quantità di urina incoscienza respiro odore sgradevole Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con paracetamolo / idrocodone potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Più comune: Sonnolenza rilassata e tranquilla sonnolenza Incidenza non nota: eruttazione cambiamenti di umore difficoltà ad avere un movimento intestinale (feci) paura o nervosismo sensazione di indigestione perdita dell'udito problemi di udito dolore al petto sotto lo sterno sonnolenza insolita, debolezza, stanchezza, debolezza, o sensazione di lentezza Per gli Operatori Sanitari Si applica a paracetamolo / idrocodone: capsule per via orale, elisir orale, liquidi per via orale, soluzione orale, compresse per via orale Generale Gli effetti negativi di idrocodone sono generalmente simili agli effetti avversi osservati con altri analgesici narcotici. Paracetamolo è generalmente ben tollerato quando somministrato in dosi terapeutiche. [Ref] Sistema nervoso Uno studio ha suggerito che la depressione respiratoria causata da idrocodone può essere di beneficio nel trattamento della dispnea correlate a malattia polmonare ostruttiva cronica e malattia polmonare restrittiva. Tuttavia, il potenziale per la precipitazione di insufficienza respiratoria rende tale uso di hydrocodone uso pericolosi e tale dovrebbe essere effettuata, se non del tutto, con estrema cautela. [Ref] Nervoso effetti collaterali sistema di idrocodone includono depressione mentale, vertigini, stordimento, depressione respiratoria (che a volte è fatale), stupore, delirio, sonnolenza, agitazione, e disforia. [Ref] Altro Altri effetti collaterali hanno incluso sintomi di astinenza, dopo una brusca interruzione sia o veloce rastremazione di analgesici narcotici. Tali sintomi possono includere agitazione, irrequietezza, ansia, insonnia, tremori, crampi addominali, visione offuscata, vomito e sudorazione. [Ref] epatico pazienti alcolisti possono sviluppare epatotossicità dopo anche dosi modeste di paracetamolo. In pazienti sani, circa 15 grammi di paracetamolo è necessario esaurire i depositi glutatione fegato del 70% in una persona di 70 kg. Tuttavia, epatotossicità stato segnalato dopo dosi più piccole. Le concentrazioni di glutatione possono essere repleted dal antidoto N-acetilcisteina. Un case report ha suggerito che l'ipotermia può anche essere utile nel ridurre il danno epatico durante il sovradosaggio. In un recente studio retrospettivo su 306 pazienti ricoverati per overdose di paracetamolo, il 6,9% ha avuto danni epatici gravi ma tutto recuperato. Nessuno dei 306 pazienti è morto. A 19-year-old donna ha sviluppato epatotossicità, plasmocitosi reattivo ed agranulocitosi seguita da una reazione leucemoide dopo la tossicità acuta paracetamolo. Gli effetti negativi di idrocodone possono essere più probabile e più grave nei pazienti con malattia epatica. [Ref] effetti collaterali epatici, tra cui gravi e talvolta fatali dose di epatite dipendente sono stati riportati in pazienti alcolisti. Epatotossicità è stata aumentata durante il digiuno. Diversi casi di epatotossicità da paracetamolo terapia cronica a dosi terapeutiche sono stati segnalati anche nonostante la mancanza di fattori di rischio per la tossicità. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali con l'uso di paracetamolo sono rari tranne in alcolisti e dopo sovradosaggio. I casi di pancreatite acuta sono stati segnalati raramente. effetti collaterali gastrointestinali, inclusi nausea, vomito, costipazione, secchezza delle fauci e sono effetti relativamente comune di analgesici narcotici. [Ref] Uno studio ha suggerito che il paracetamolo può precipitare il dolore acuta biliare e colestasi. Il meccanismo di questo effetto può essere correlato alla inibizione della prostaglandina e alterazioni nella regolazione dello sfintere di Oddi. [Ref] genito-urinario Sono stati segnalati effetti collaterali genito-urinario, tra cui ureterale spasmo, spasmo dei sfinteri vescicole, e ritenzione urinaria. [Ref] dermatologica Sono stati segnalati effetti collaterali dermatologici tra cui eruzioni cutanee narcotico-indotta. Generali eruzioni cutanee eritematose associati con acetaminofene sono stati segnalati, ma sono rari. stato segnalato un raro caso di eritema bollosa associato a paracetamolo. Il paracetamolo è stato associato con un rischio di gravi reazioni cutanee rare ma potenzialmente fatali conosciamo come la sindrome di Stevens-Johnson (SJS), necrolisi epidermica tossica (TEN), e acuta generalizzata pustolosi esantematosa (AGEP). [Ref] Renale necrosi tubulare acuta di solito si verifica in concomitanza con insufficienza epatica, ma è stato osservato come una scoperta isolata in rari casi. Gli effetti negativi di idrocodone possono essere più probabile e più grave nei pazienti con insufficienza renale. [Ref] effetti collaterali renali di paracetamolo sono rari e includono necrosi tubulare acuta e nefrite interstiziale. effetti renali avversi sono più spesso osservati dopo sovradosaggio, da abuso cronico (spesso con più analgesici), o in associazione con epatotossicità paracetamolo-correlati. [Ref] Ematologico Sono stati segnalati effetti collaterali ematologici tra cui rari casi di trombocitopenia associata con paracetamolo. trombocitopenia acuta è stato anche segnalato come siano state causate da sensibilità al paracetamolo glucuronide, il principale metabolita del paracetamolo. Metemoglobinemia con conseguente cianosi è stato osservato anche nella cornice di sovradosaggio acuto. [Ref] ipersensibilità Ipersensibilità effetti collaterali di paracetamolo sono stati segnalati raramente. [Ref] respiratorio effetti collaterali respiratori hanno incluso un caso di polmonite eosinofila, che è stato associato a paracetamolo. [Ref] metabolica Nel caso di acidosi metabolica, la causalità è incerto come più di un farmaco è stato ingerito. Il caso di acidosi metabolica seguito all'ingestione di 75 grammi di paracetamolo, 1,95 grammi di aspirina, e una piccola quantità di un detergente liquido. Il paziente aveva anche una storia di crisi epilettiche che gli autori segnalati possono aver contribuito a un aumento del livello di lattato indicativo di acidosi metabolica. effetti collaterali metabolici tra cui l'acidosi metabolica sono stati riportati a seguito di una massiccia dose eccessiva di paracetamolo. Riferimenti 1. Turturro MA, Parigi PM, Yealy DM, Menegazzi JJ "Hydrocodone contro la codeina per il dolore muscolo-scheletrico acuta". Ann Emerg Med 20 (1991): 1100-3 2. Morrison AB "tossicità e l'abuso di idrocodone bitartrato". Can Med Assoc J 120 (1979): 1338 3. 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