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Imipramina informazioni complete sulla prescrizione Marca: Tofranil, Janimine Nome Generico: imipramina Tofranil (imipramina, Janimine) è un antidepressivo triciclico usato per curare la depressione. esp. depressione endogena. Usi, dosaggio, effetti collaterali di Tofranil. Al di fuori degli Stati Uniti Marchi noti anche come: Antidep; Apo-Imipramine; Chrytemin; Daypress; Depsol; Depsonil; Ethipramine; Fronil; Imidol; Imimine; immina; imipramina; Imipramine HCl; Imiprex; Imiprin; Impril; Medipramine; Melipramine; Mipralin; Novopramine; Primonil; Pryleugan; Sermonil; Sipramine; Surplix; Talpramin; Tofnil; Tofranil-PM; Venefon Descrizione Imipramina (Tofranil, Janimine) è un antidepressivo triciclico usato per curare la depressione. Può anche essere usato per trattare enuresi notturna (enuresi) nei bambini (5 anni e amp; anziani). Farmacologia Il meccanismo di azione della imipramina HCl non è assolutamente noto. Tuttavia, non agisce principalmente dalla stimolazione del sistema nervoso centrale. L'effetto clinico è ipotizzato come causa di un potenziamento delle sinapsi adrenergici, bloccando l'assorbimento di noradrenalina a terminazioni nervose. La modalità di azione del farmaco nel controllo enuresi infantile è pensato per essere parte il suo effetto antidepressivo. Indicazioni e impiego Depressione: Imipramina (Tofranil, Janimine) è usato per il sollievo dei sintomi della depressione. depressione endogena è più probabilità di essere alleviata rispetto agli altri stati depressivi. Da una a tre settimane di trattamento possono essere necessarie prima di effetti terapeutici ottimali sono evidenti. Enuresi: può essere utile come terapia aggiuntiva temporanea nel ridurre l'enuresi nei bambini dai 5 anni di età, dopo le possibili cause organiche sono state escluse dalle prove del caso. In pazienti che hanno sintomi diurni di frequenza e l'urgenza, l'esame dovrebbe includere svuotamento cystourethrography e la cistoscopia, se necessario. L'efficacia del trattamento può diminuire con la somministrazione continua di droga. Controindicazioni Imipramina (Janimine, Tofranil) è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota ad essa. Monoamino ossidasi Inibitori. L'uso concomitante di monoamino-ossidasi inibire i composti (MAO) è controindicato. crisi Hyperpyretic o gravi convulsioni possono verificarsi in pazienti che ricevono tali combinazioni. Il potenziamento degli effetti negativi può essere grave, o addirittura mortali. Quando si desidera sostituire imipramina in pazienti che ricevono un inibitore della monoamino ossidasi, finché un intervallo deve trascorrere la situazione clinica permetterà, con un minimo di 14 giorni. dosaggio iniziale deve essere bassa e aumento dovrebbe essere graduale e con cautela prescritto. Il farmaco è controindicato durante il periodo di recupero acuta dopo un infarto miocardico. La possibilità di sensibilità crociata con altri antidepressivi triciclici / composti dibenzazepine dovrebbe essere tenuto a mente. Avvertenze Bambini: Una dose di 2,5 mg / kg / die di imipramina HCl non devono essere superati durante l'infanzia. alterazioni elettrocardiografiche di significato sconosciuto sono stati riportati in pazienti pediatrici con dosi due volte tale importo. Estrema cautela deve essere utilizzato quando il farmaco viene somministrato a: i pazienti con malattia cardiovascolare a causa della possibilità di difetti di conduzione, aritmie, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio, ictus e tachicardia. Questi pazienti richiedono sorveglianza cardiaca a tutti i livelli di dosaggio di farmaco. Imipramina deve essere usato con cautela nei pazienti ipertiroidei o quelli su farmaci per la tiroide a causa della possibilità di tossicità cardiovascolare. I pazienti con una storia di disturbi convulsivi dovrebbero essere cauti, perché questo farmaco ha dimostrato di abbassare la soglia convulsiva. I pazienti trattati con guanetidina, clonidina, o agenti similari, hanno bisogno di essere guardato da imipramina può bloccare gli effetti farmacologici di questi farmaci. Imipramina può produrre ritenzione urinaria e deve essere usato con cautela in pazienti con patologia urinaria, in particolare in presenza di ipertrofia prostatica. Suicidio / sovradosaggio: Imipramina può aumentare gli effetti depressivi del sistema nervoso centrale di alcol. Pertanto, va tenuto presente che i pericoli insiti in un tentativo di suicidio di sovradosaggio accidentale con il farmaco possono essere aumentate per il paziente che utilizza quantità eccessive di alcol. Sulfamidici Allergie: (per la forma iniettabile solo) Contiene solfito di sodio e bisolfito di sodio, che può causare reazioni di tipo allergico compresi i sintomi anafilattici ed episodi asmatici letali o meno gravi in alcune persone sensibili. sensibilità solfito è visto più frequentemente in asmatico che nelle persone non asmatici. Precauzioni Una registrazione ECG dovrebbe essere presa prima dell'inizio di dosi maggiori del solito di imipramina e a intervalli appropriati fino al raggiungimento dello stato stazionario. I pazienti anziani e pazienti con malattia cardiaca o una precedente storia di malattia cardiaca sono a particolare rischio di sviluppare le anomalie cardiache associate all'uso di imipramina. Va tenuto presente che la possibilità di suicidio nei pazienti gravemente depressi è inerente alla malattia e può persistere fino a quando si verifica una remissione significativa. Tali pazienti devono essere attentamente controllati durante la fase iniziale del trattamento con imipramina, e possono richiedere il ricovero in ospedale. Le prescrizioni devono essere scritti per la più piccola quantità fattibile. si possono verificare episodi ipomaniacali o maniacali, in particolare nei pazienti con disturbi ciclici. Tali reazioni possono richiedere la sospensione del farmaco. Se necessario, imipramina può essere ripresa nel dosaggio più basso, quando questi episodi sono alleviati. Un'attivazione della psicosi può occasionalmente essere osservato in pazienti schizofrenici e può richiedere una riduzione del dosaggio e l'aggiunta di una fenotiazina. La somministrazione concomitante di imipramina con la terapia elettroshock può aumentare i rischi; tale trattamento deve essere limitato a quei pazienti per i quali è essenziale, poiché non vi è limitata esperienza clinica. Imipramina deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale significativamente compromessa o epatica. I pazienti che assumono imipramina devono evitare l'esposizione eccessiva ai raggi solari in quanto non vi sono state segnalazioni di fotosensibilizzazione. Sia l'elevazione e l'abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue sono stati riportati con l'uso imipramina. trattamento prolungato con antidepressivi triciclici può portare ad un aumento dell'incidenza di carie dentale. Uso nei bambini:. Non è stata stabilita l'efficacia del farmaco nei bambini per condizioni diverse da enuresi notturna (enuresi notturna). Non sono state stabilite la sicurezza e l'efficacia del farmaco come terapia aggiuntiva temporanea per l'enuresi notturna nei bambini con meno di 6 anni di età. Occorre prendere in considerazione per avviare un periodo privo di droga a seguito di una sperimentazione terapeutica adeguata, con una risposta favorevole. Una dose di 2,5 mg / kg / die non deve essere superata durante l'infanzia. alterazioni elettrocardiografiche di significato sconosciuto sono stati riportati in pazienti pediatrici con dosi due volte tale importo. Gravidanza e Withdrawl: Ci sono stati studi ben controllati condotti con donne incinte per determinare l'effetto della imipramina sul feto. Tuttavia, vi sono state segnalazioni cliniche di malformazioni congenite associate con l'uso del farmaco. Anche se non è stato possibile stabilire una relazione causale tra questi effetti e la droga, la possibilità di rischio fetale dall'ingestione materna di imipramina non può essere esclusa. Pertanto, imipramina deve essere usato nelle donne che sono o potrebbero diventare in stato di gravidanza solo se le condizioni cliniche giustifica chiaramente il potenziale rischio per il feto. Dati limitati suggeriscono che l'imipramina rischia di essere escreto nel latte materno umano. Come regola generale, una donna che un farmaco non dovrebbe allattare in quanto esiste la possibilità che il farmaco può essere escreto nel latte materno ed essere dannoso per il bambino. L'interferenza con performance cognitiva o del motore: Dal momento che l'imipramina può mettere in pericolo il mentale e / o capacità fisiche necessarie per lo svolgimento dei compiti potenzialmente pericolosi, come ad esempio alla guida di un'automobile o di macchinari, il paziente deve essere avvertito di conseguenza. Interazioni farmacologiche I pazienti devono essere avvertiti che, pur tenendo imipramina le loro risposte alle bevande alcoliche, altri deprimenti del SNC (ad esempio barbiturici, benzodiazepine o anestetici generali) o agenti anticolinergici (ad esempio atropina, biperiden, levodopa) può essere esagerato. Quando antidepressivi triciclici sono indicati in combinazione con anticolinergici o neurolettici ad azione anticolinergica, possono verificarsi stati ipereccitazione o delirio, così come attacchi di glaucoma. Gli antidepressivi triciclici non devono essere utilizzati in combinazione con agenti anti-aritmici di tipo chinidina. PRIMA di usare questo medicinale: INFORMARE vostro medico o farmacista di tutti i prescrizione e la medicina over-the-counter che si sta assumendo. Questo include carbamazepina, cimetidina, dicumarolo, clonidina, mibefradil, paroxetina, tramadolo, altri farmaci per la depressione o disturbi emotivi, e farmaci per le crisi. Informare il vostro medico di tutte le altre condizioni mediche, tra cui malattie cardiache, allergie, gravidanza o allattamento. Si deve usare cautela quando imipramina viene utilizzato con gli agenti che abbassano la pressione sanguigna. In pazienti predisposti occasionali o in quelle che ricevono farmaci anticolinergici (inclusi gli agenti antiparkinsoniani) in aggiunta, gli effetti atropina-come possono diventare più pronunciato (ileo paralitico ad esempio). Una stretta sorveglianza e attento aggiustamento del dosaggio è richiesto quando imipramina viene somministrato in concomitanza con farmaci anticolinergici. Evitare l'uso di preparati, come i decongestionanti e gli anestetici locali che contengono uno ammina simpaticomimetici (ad esempio adrenalina, noradrenalina), in quanto è stato riportato che gli antidepressivi triciclici possono potenziare gli effetti delle catecolamine. Imipramina deve essere interrotto prima di chirurgia elettiva per tutto il tempo come clinicamente fattibile, dal momento che poco si sa circa l'interazione tra imipramina e anestetici generali. Se somministrato in concomitanza con estrogeni, la dose di imipramina deve essere ridotta poiché ormoni steroidei inibiscono il metabolismo di imipramina. Reazioni avverse Anche se il profilo che segue comprende alcune reazioni avverse che non sono stati rilevati con questo farmaco specifico, le somiglianze farmacologiche tra i farmaci antidepressivi triciclici richiedono che ciascuna delle reazioni considerare quando imipramina viene somministrato. Cardiovascolare: ipotensione ortostatica, ipertensione, tachicardia, palpitazioni, infarto del miocardio, aritmie, arresto cardiaco, alterazioni ECG, precipitazione di insufficienza cardiaca congestizia, ictus. re, sentendo, e agire per l'eccitazione e l'attività non si può controllare. Psichiatrici: confusionale stati (soprattutto negli anziani) con allucinazioni, disorientamento, allucinazioni; ansia, irrequietezza, agitazione; insonnia e incubi; ipomania; esacerbazione della psicosi. Neurologico: intorpidimento, formicolio, parestesie delle estremità; incoordinazione, atassia, tremori; neuropatia periferica; sintomi extrapiramidali; convulsioni, alterazioni nei modelli di EEG; tinnito. Anticolinergici: secchezza delle fauci, e raramente, adenitis sublinguale associata; visione offuscata, disturbi di alloggi, midriasi; stipsi, ileo paralitico; ritenzione urinaria, minzione ritardata, dilatazione del tratto urinario. Eruzione cutanea, petecchie, orticaria, prurito, fotosensibilizzazione, edema (generale o di viso e lingua);: allergiche febbre da farmaco; sensibilità crociata con desipramina. Ematologiche: depressione midollare compresa agranulocitosi; eosinofilia; porpora; trombocitopenia. Gastrointestinale: nausea e vomito, anoressia, dolore epigastrico, diarrea; gusto particolare, stomatite, crampi addominali, lingua nera. Endocrino: ginecomastia nel maschio; ingrandimento del seno e galattorrea nella femmina; aumento o diminuzione della libido, impotenza; gonfiore ai testicoli; elevazione o la depressione dei livelli di zucchero nel sangue; inadeguato ormone antidiuretico (ADH) sindrome di secrezione. Altro: ittero (simulando ostruttiva); alterata funzionalità epatica; aumento di peso o perdita; sudore; risciacquo; frequenza urinaria; sonnolenza; vertigini; debolezza e affaticamento; mal di testa; gonfiore parotide; alopecia; propensione a cadere. Abuso e di dipendenza Anche se non sono indicativi di dipendenza, una brusca interruzione del trattamento dopo terapia prolungata può produrre nausea, mal di testa, malessere, e l'ansia. Nei bambini enuretic trattati con imipramina le reazioni avverse più comuni sono stati nervosismo, disturbi del sonno, stanchezza e disturbi gastrointestinali lievi. Questi di solito scompaiono durante la somministrazione continua di droga o quando il dosaggio è diminuita. Altre reazioni che sono stati riportati includono costipazione, convulsioni, ansia, instabilità emotiva, sincope, e collasso. Tutti gli effetti avversi riportati con l'uso degli adulti dovrebbe essere considerato. Overdose Segni e sintomi I bambini sono stati segnalati per essere più sensibili degli adulti ad un sovradosaggio acuto di imipramina cloridrato. Un sovradosaggio acuto di qualsiasi importo nei neonati o bambini piccoli, in particolare, deve essere considerato grave e potenzialmente fatale. I sintomi di un sovradosaggio possono variare in gravità in base a fattori quali la quantità di farmaco assorbita, l'età del paziente, e l'intervallo tra ingestione di farmaci e l'inizio del trattamento. anomalie del sistema nervoso centrale possono includere sonnolenza, stupore, coma (perdita di coscienza), atassia, irrequietezza, agitazione, riflessi iperattivi, rigidità muscolare, movimenti atetoidi e choreiform, e convulsioni. anomalie cardiache possono includere aritmia, tachicardia (battito cardiaco veloce o irregolare), la prova ECG di conduzione compromessa, e segni di insufficienza cardiaca congestizia. La depressione respiratoria, cianosi, ipotensione, shock, vomito, iperpiressia, midriasi, e sudorazione possono anche essere presenti. Altri sintomi di overdose possono includere vampate di calore, secchezza delle fauci, sonnolenza, confusione, agitazione, pupille dilatate, crisi epilettiche. Se voi o qualcuno che conosci può aver usato più della dose raccomandata di questo farmaco, contattare immediatamente il centro di controllo di veleno o pronto soccorso. Perché il coinvolgimento del sistema nervoso centrale, depressione respiratoria e aritmia cardiaca possono verificarsi improvvisamente, l'ospedalizzazione e stretta osservazione può essere necessario, in particolare con i bambini, anche se la quantità ingerita è pensato per essere piccolo o il grado iniziale di intossicazione appare lieve o moderata. Tutti i pazienti con anomalie ECG devono avere il monitoraggio cardiaco continuo ed essere strettamente osservate fino a ben dopo stato cardiaco è tornato alla normalità; recidive possono verificarsi dopo il recupero apparente. Mantenere libere le vie, il contenuto dello stomaco vuoto, e trattare sintomaticamente. Dosaggio Dopo di usare questo medicinale, alcune settimane possono passare prima di sentire il pieno beneficio. Se i sintomi non migliorano dopo assunzione del farmaco per 4 settimane, informare il medico. Seguire le istruzioni per l'uso di questo medicinale fornita dal proprio medico. Conservare il farmaco a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e di luce. Assumere il farmaco ogni giorno a intervalli equidistanti. Se si dimentica una dose di questo medicinale, prendere il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Se si prende 1 dose giornaliera di andare a letto, non prendere dose il mattino successivo. Informazioni aggiuntive: Non condividere questo farmaco con gli altri, per i quali non è stato prescritto. Non utilizzare questo farmaco per altre condizioni di salute. Tenere questo medicinale fuori dalla portata dei bambini. L'interruzione: Gli effetti di questo farmaco possono durare da 3 a 7 giorni dopo aver smesso di prenderlo. Continuare a seguire le avvertenze durante questo tempo. Se si utilizza questo farmaco per un periodo prolungato di tempo, di ottenere ricariche prima fornitura si esaurisca. dosaggi più bassi sono raccomandati per i pazienti e gli adolescenti anziani. dosaggi più bassi sono consigliati anche per i pazienti ambulatoriali rispetto ai pazienti ospedalizzati che saranno sotto stretto controllo. Il dosaggio deve essere iniziato ad un livello basso e aumentata gradualmente, osservando attentamente la risposta clinica ed eventuali prove di intolleranza. Dopo remissione, manutenzione, farmaco può essere richiesto per un periodo di tempo più lungo, alla dose più bassa che mantenere la remissione. I pazienti ospedalizzati: Inizialmente, 100 mg / die in dosi refratte gradualmente aumentata a 200 mg / giorno, come richiesto. Se nessuna risposta dopo due settimane, aumentare fino a 250-300 mg / giorno. Ambulatoriali: Inizialmente 75 mg / die aumentata a 150 mg / die. non sono raccomandati dosaggi oltre 200 mg / giorno. Manutenzione, 50-150 mg / die. pazienti adolescenti e geriatrici: Inizialmente, 30-40 mg / die; generalmente non è necessario superare 100 mg / giorno. Inizialmente, una dose orale di 25 mg / die dovrebbe essere processato nei bambini di età compresa tra 5 e più vecchio. Farmaco deve essere somministrato un'ora prima di coricarsi. Se una risposta soddisfacente, non si verifica entro una settimana, aumentare la dose a 50 mg notturne nei bambini di età inferiore a 12 anni; bambini sopra i 12 possono ricevere fino a 75 mg ogni notte. Una dose giornaliera superiore a 75 mg non aumenta l'efficacia e tende ad aumentare gli effetti collaterali. L'evidenza suggerisce che nei primi Bedwetters notte, il farmaco è più efficace dato in precedenza e in quantità divise, cioè 25 mg a metà pomeriggio, ripetuta al momento di coricarsi. Occorre prendere in considerazione per avviare un periodo privo di droga a seguito di una sperimentazione terapeutica adeguata, con una risposta favorevole. Il dosaggio deve essere diminuito gradualmente gradualmente piuttosto che bruscamente interrotta; questo può ridurre la tendenza alla ricaduta. I bambini che recidivano quando il farmaco viene interrotto non rispondono sempre ad un successivo ciclo di trattamento. Una dose di 2,5 mg / kg / die non deve essere superata. alterazioni elettrocardiografiche di significato sconosciuto sono stati riportati in pazienti pediatrici con dosi due volte tale importo. Non sono state stabilite la sicurezza e l'efficacia di imipramina come terapia aggiuntiva temporanea per l'enuresi notturna nei bambini con meno di 5 anni di età. Come dotazione Compresse: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg. Le informazioni contenute in questa monografia, non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, interazioni farmacologiche o effetti negativi. Questa informazione è generalizzata e non è inteso come specifica consulenza medica. Se avete domande circa i farmaci che sta assumendo o desiderate maggiori informazioni, consultare il medico, il farmacista, o un infermiere. Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Tutti i diritti riservati. Creato: 4 Gennaio 2009 Ultimo aggiornamento: 29 agosto 2016 Hits: 36327
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