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Indice dei prodotti MOXICIP KT Collirio (Moxifloxacin 0.5% + ketorolac trometamina 0,5%) Stampa PDF L'India ha registrato un aumento esponenziale del numero di operazioni di cataratta. Si stima che circa 0,5 milioni di operazioni di cataratta sono stati fatti nel 1981 & ndash; 1982; questo è aumentato a 4,8 milioni nel 2006 con il 90% di accettazione lente intraoculare. Infiammazione è sempre stata accettata come conseguenza naturale delle procedure chirurgiche cataratta e anche queste procedure sono associati con un rischio di infezione. Queste conseguenze sono generalmente trattati con antinfiammatori (steroidi) e collirio anti-infettivi. Ma le conseguenze negative associate all'uso a lungo termine di steroidi e le questioni di resistenza ed efficacia associati con l'uso di anti-infettivi vecchia generazione giustifica la necessità di una combinazione in cui la forza di volontà Razza di sicurezza. Moxicip KT contiene moxifloxacina, un geneticamente intelligente, un ampio spettro di fluorochinoloni e Ketorolac un potente anti-infiammatori e analgesici non-steroidei anti-infiammatori. La combinazione di questi farmaci ha effetto terapeutico positivo sulla infiammazione postoperatoria e la prevenzione di infezione postoperatoria dopo chirurgia della cataratta. Anche la presenza di un agente anti-infiammatorio e antibiotico in un unico prodotto oftalmica supera qualsiasi potenziale effetto 'washout' che si vede quando si utilizzano farmaci separati. Inoltre, la combinazione porta anche ad una migliore compliance, comfort del paziente e la sicurezza. Il ridotto numero di amministrazioni con questa combinazione può essere di particolare beneficio per i pazienti anziani, che costituiscono la maggior parte dei casi di chirurgia della cataratta. Moxicip KT contiene Moxifloxacina 0,5% (anti-infettiva) e Ketorolac 0,5% (anti-infiammatori non steroidei). E 'il mondo & rsquo; s prima combinazione di antibiotici e FANS per essere privo di conservanti e con HEC (idrossietilcellulosa). HEC è un polimero che agisce come potenziatore viscosità migliorare il tempo di ritenzione del farmaco. Per le condizioni infiammatorie oculari FANS-reattivo per il quale un FANS è indicato e dove l'infezione batterica o un rischio di infezione oculare batterica esiste. L'uso di un farmaco combinazione con un componente anti-infettivi è indicato dove il rischio di infezione oculare superficiale è elevata o quando ci si aspetta che potenzialmente pericolosi numero di batteri saranno presenti nell'occhio. Dosaggio e Amministrazione Una goccia nell'occhio colpito tre volte al giorno Moxicip KT: In evidenza Prima una combinazione di Moxifloxacina: Un ampio spettro, potente, 8 metossi fluorochinolone Ketorolac: un potente agente anti-infiammatori e analgesici Una combinazione con vantaggio HEC che aumenta il tempo di ritenzione droga Una combinazione con conservanti che provoca tossicità corneale Una combinazione che può essere utilizzato per un'ampia gamma di indicazioni Una combinazione che fornirà compliance del paziente e l'utilizzo a lungo termine. I punti di interruzione in vitro sono stati utili nel predire l'efficacia clinica di moxifloxacina quando somministrato per via sistemica. Questi punti di interruzione potrebbero non essere applicabili uso oculare topico del medicinale come concentrazioni più elevate si ottengono negli occhi e le circostanze fisico / chimiche locali possono influenzare l'attività del prodotto sul sito di somministrazione. Sensibilità La prevalenza di resistenza acquisita può variare geograficamente e con il tempo per specie selezionate e informazioni locali sulla resistenza è auspicabile, in particolare quando si trattano infezioni gravi. Se necessario, la consulenza di esperti dovrebbe essere cercato quando la prevalenza locale della resistenza è tale che l'utilità di moxifloxacina, almeno in alcuni tipi di infezione. Moxifloxacina ha mostrato di essere attivo contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi: Aerobi Gram-positivi specie Microrganismi Corynebacterium 1 compreso Corynebacterium diphtheriae Micrococcus luteus 1 Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus warneri 1 Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans gruppo Aerobi Gram-negativi Acinetobacter Microrganismi lwoffii 1 Haemophilus influenzae Haemophilus Parainfluenzae 1 Altri microrganismi Chlamydia trachomatis 1 L'efficacia di questo organismo è stata studiata in meno di 10 infezioni. Specie per le quali la resistenza acquisita può essere un problema aerobi Gram-positivi Staphylococcus aureus Microrganismi (resistente alla meticillina) Stafilococco. specie coagulasi-negativi (resistente alla meticillina) Aerobi Gram-negativi Microrganismi Neisseria gonorrhoeae Intrinsecamente resistente organismi aerobici Gram-negativi aeruginosa Pseudomonas Microrganismi I seguenti dati in vitro sono inoltre disponibili, ma il loro significato clinico nelle infezioni oftalmiche è sconosciuta. La sicurezza e l'efficacia di moxifloxacina nel trattamento delle infezioni oftalmologici a causa di questi microrganismi non sono state stabilite in studi adeguati e ben controllati. I seguenti organismi sono considerati sensibili quando viene valutato utilizzando i punti di interruzione sistemici. Tuttavia, non è stata stabilita una correlazione tra il breakpoint sistemico in vitro ed efficacia oftalmologica. L'elenco degli organismi viene fornito come guida solo nella valutazione del potenziale trattamento delle infezioni congiuntivali. mostre moxifloxacina in vitro minima concentrazione inibitoria (MIC) di 2μg / ml o meno (breakpoint suscettibile sistemica) contro la maggior parte (≥ 90%) dei ceppi dei seguenti patogeni oculari. Aerobi Gram-positivi Microrganismi Listeria monocytogenes Staphylococcus saprophyticus Gruppo Streptococcus agalactiae Streptococcus mitis Streptococcus pyogenes Streptococcus C, G e F Aerobi Gram-negativi Acinetobacter baumannii Microrganismi Acinetobacter calcoaceticus Citrobacter freundii Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae oxytoca Moraxella catarrhalis Klebsiella Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Pseudomonas Stutzer perfringens anaerobica microrganismi Clostridium Fusobacterium specie Prevotella acnes specie Propionibacterium Altri microrganismi Chlamydia pneumoniae Legionella pneumophila Mycobacterium avium Mycobacterium marinum Mycoplasma pneumoniae Ketorolac trometamina Ketorolac trometamina è un farmaco anti-infiammatori non steroidei che, quando somministrati per via sistemica, ha dimostrato analgesico, antinfiammatorio e antipiretica. Il meccanismo della sua azione si pensa sia dovuto alla sua capacità di inibire la biosintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine sono state esposte in molti modelli animali di essere mediatori di alcuni tipi di infiammazione intraoculare. In studi condotti negli occhi animali, prostaglandine hanno dimostrato di produrre rottura della barriera emato-humor acquosa, vasodilatazione, aumento della permeabilità vascolare, leucocitosi e aumento della pressione intraoculare. Le prostaglandine inoltre sembrano svolgere un ruolo nella risposta miotica prodotta durante la chirurgia oculare dalla costrizione dello sfintere dell'iride modo indipendente dai meccanismi colinergici. somministrazione oculare di ketorolac trometamina riduce i livelli di prostaglandina E2 (PGE2) nell'umore acqueo. I risultati degli studi clinici indicano che ketorolac trometamina non ha effetti significativi sulla pressione intraoculare. farmacocinetica Le concentrazioni plasmatiche di moxifloxacina moxifloxacina sono stati misurati nel sano maschio adulto e soggetti di sesso femminile che hanno ricevuto dosi topici oculari bilaterali di moxifloxacina 3 volte al giorno. La media allo stato stazionario C max (2,7 ng / mL) e la stima di AUC di esposizione giornaliera (45 ng h / ml) valori erano 1.600 e 1.000 volte inferiore alla media C max e AUC riportati dopo terapeutici 400 mg dosi orali di moxifloxacina. L'emivita plasmatica di moxifloxacina è stata stimata essere di 13 ore. Ketorolac Tromethamine Due gocce di 0,5% ketorolac trometamina soluzione oftalmica instillato negli occhi dei pazienti 12 ore e 1 ora prima estrazione della cataratta ha raggiunto una concentrazione media ketorolac di 95 ng / mL nell'umore acqueo di 8 su 9 occhi testati (range da 40 a 170 ng / mL). Una goccia di 0,5% soluzione oftalmica ketorolac trometamina è stato instillato in 1 occhio e 1 goccia di veicolo nell'altro TID occhio in 26 soggetti sani. Cinque (5) di 26 soggetti avevano concentrazioni rilevabili di ketorolac nel plasma (range 11 a 23 ng / mL) a 10 giorni durante il trattamento topica oculare. La gamma di concentrazioni seguenti TID dosaggio di 0,5% soluzione oftalmica ketorolac trometamina sono circa il 4 e l'8% dello stato stazionario media minima concentrazione plasmatica osservata in seguito quattro volte la somministrazione orale giornaliera di 10 mg ketorolac negli esseri umani (290 ± 70 ng / mL). FANS infiammazioni oculari sensibili per i quali un FANS è indicato e dove l'infezione oculare batterica superficiale o il rischio di infezioni oculari batteriche esiste e dove il rischio inerente di FANS a taluni conjunctivitides infettive è accettato per ottenere una diminuzione di edema e infiammazione. FANS topici quali ketorolac trometamina è indicato per il trattamento di infiammazione post-operatorio in pazienti che hanno subito l'estrazione della cataratta. L'uso di un farmaco combinazione con un componente anti-infettivi è indicato dove il rischio di infezione oculare superficiale è elevata o quando vi è anexpectation che potenzialmente pericolosi numero di batteri saranno presenti nell'occhio. Instillare una goccia nell'occhio colpito 3 volte al giorno o come indicato dal medico. soluzione oftalmica moxifloxacina e ketorolac è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ahistory di alla moxifloxacina, ad altri chinoloni, ketorolac o ad uno qualsiasi degli componenti di questo farmaco. Esiste la possibilità di sensibilità crociata all'acido acetilsalicilico ed altri farmaci anti-infiammatori non steroidei. Ketorolac è controindicato nei soggetti che hanno precedentemente esposto sensibilità a questi farmaci. Generale Moxifloxacina NON PER INIEZIONE. soluzione oftalmica moxifloxacina non deve essere iniettato subconjunctivally, né deve essere introdotta direttamente nella camera anteriore dell'occhio. In pazienti trattati con chinoloni somministrati per via sistemica, compresa la moxifloxacina, serio e ipersensibilità occasionalmente fatali sono stati riportati (anafilattiche), un po 'dopo la prima dose. Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso cardiovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi laringe, faringe o edema facciale), ostruzione delle vie aeree, dispnea, orticaria e prurito. Se si verifica una reazione allergica alla moxifloxacina, interrompere l'uso del farmaco. reazioni di ipersensibilità acute gravi possono richiedere un trattamento di emergenza immediato. Ossigeno e gestione delle vie aeree devono essere somministrati come clinicamente indicato. Come con altri antinfettivi, l'uso prolungato può provocare la crescita eccessiva di organismi non sensibili, compresi i funghi. In caso di superinfezione, interrompere l'uso e istituire una terapia alternativa. Ogni volta che il giudizio clinico impone, il paziente deve essere esaminato con l'aiuto di ingrandimento, come la lampada a fessura biomicroscopia, e se del caso, colorazione fluoresceina. I pazienti devono essere informati di non wearcontact lenti se hanno segni e sintomi di congiuntivite batterica. Dati sono molto limitati per stabilire l'efficacia e la sicurezza della moxifloxacina nel trattamento della congiuntivite nei neonati. Pertanto, l'uso di questo medicinale per il trattamento di congiuntivite nei neonati non è raccomandato. La moxifloxacina non deve essere utilizzato per la profilassi o il trattamento empirica della congiuntivite gonococcica, tra cui gonococcica neonatorum ophthalmia, a causa della prevalenza di resistente ai fluorochinoloni Neisseria gonorrhoeae. I pazienti con infezioni oculari causate da Neisseria gonorrhoeae devono ricevere un trattamento sistemico appropriato. Il medicinale non è raccomandato per il trattamento della Chlamydia trachomatis in pazienti con meno di 2 anni di età non è stata valutata in tali pazienti. I pazienti di età superiore ai 2 anni di età con infezioni oculari causate da Chlamydia trachomitis dovrebbe ricevere un trattamento sistemico appropriato. I neonati con oftalmia neonatale dovrebbero ricevere un trattamento appropriato per la loro condizione, ad esempio trattamento sistemico nei casi causati da Chlamydia trachomitis o Neisseria gonorrhoeae. Ketorolac Tromethamine Tutti i farmaci non steroidei topici anti-infiammatori non steroidei (FANS) possono rallentare o ritardare la guarigione. I corticosteroidi topici sono anche noti per rallentare o ritardare la guarigione. L'uso concomitante di FANS topici e di steroidi topici può aumentare il rischio di problemi di guarigione. Vi è la possibilità di sensibilità crociata all'acido acetilsalicilico, ai derivati dell'acido fenilacetico e ad altri FANS. Ci sono state segnalazioni di broncospasmo o esacerbazione dell'asma nei pazienti con l'uso di ketorolac trometamina soluzione oftalmica in pazienti che hanno sia una nota ipersensibilità ai farmaci aspirina / non-steroidei anti-infiammatori o di un passato storia medica di asthma. Therefore, cautela dovrebbe essere utilizzato nel trattamento di individui che hanno in precedenza esposto sensibilità a questi farmaci. In comune con altri farmaci anti-infiammatori, ketorolac può mascherare i soliti segni di infezione. Con alcuni FANS, esiste il potenziale forincreased tempo di sanguinamento a causa di interferenze con l'aggregazione piastrinica. Therehave rapporti stati che ocularly applicati i FANS può causare aumento del sanguinamento dei tessuti oculari (tra cui hyphemas) in combinazione con la chirurgia oculare. Si consiglia di soluzione oftalmica ketorolac deve essere usato con cautela nei pazienti con tendenze noti sanguinamento o che stanno ricevendo altri farmaci che possono prolungare il tempo di sanguinamento. L'uso concomitante di ketorolac e di attualità corticosteroidi deve essere esercitata con cautela nei pazienti a rischio di rottura dell'epitelio corneale. L'utilizzo di FANS topici può causare cheratite. In alcuni pazienti sensibili, l'uso continuato di FANS topici può provocare una rottura dell'epitelio, assottigliamento della cornea, erosione corneale, ulcerazione corneale o perforazione corneale. Questi eventi possono essere vista in pericolo. I pazienti con evidenza di rottura dell'epitelio corneale devono interrompere immediatamente l'uso di FANS topici e devono essere strettamente monitorati per la salute della cornea. Messaggio marketing con FANS topici indica che i pazienti con interventi chirurgici oculari complicati, denervazione corneale, corneali difetti epiteliali, il diabete mellito, patologie della superficie oculare (ad esempio la sindrome dell'occhio secco), artrite reumatoide, o ripetere interventi chirurgici oculari entro un breve periodo di tempo può essere a aumento del rischio di eventi avversi corneali che possono compromettere la vista. I FANS per uso topico devono essere usati con cautela in questi pazienti. Messaggio marketing con FANS topici suggerisce anche che utilizzano più di 1 giorno prima dell'intervento chirurgico o utilizzare oltre 14 giorni dopo l'intervento chirurgico può aumentare il rischio del paziente per la presenza e la gravità degli eventi avversi corneali. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Come con qualsiasi collirio, l'annebbiamento transitorio o altri disturbi visivi possono influire sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. Se la visione offuscata si verifica l'instillazione, il paziente deve attendere che la loro visione torni chiara prima di guidare o usare macchinari. interazioni farmacologiche Moxifloxacina studi di interazione farmaco-farmaco non sono stati condotti con moxifloxacina. Studi in vitro indicano che la moxifloxacina non inibisce il CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 o CYP1A2 indicare che la moxifloxacina è improbabile che alteri la farmacocinetica dei farmaci metabolizzati da questo citocromo P450 isoenzimi. Non sono stati effettuati studi di interazione Ketorolac trometamina Nessun. Ketorolac è stato somministrato senza con farmaci sistemici ed oftalmici quali antibiotici, sedativi, betabloccanti, inibitori dell'anidrasi carbonica, miotici, midriatici, anestetici locali e cicloplegici. Gravidanza Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Quindi, la soluzione oftalmica MOXICIP KT deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. lattazione Si deve usare cautela quando soluzione oftalmica MOXICIP KT viene somministrato a una madre che allatta. Uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia in pazienti pediatrici di età inferiore ai 3 anni non sono state stabilite. Usa Geriatric Non sono state osservate differenze di sicurezza o efficacia tra pazienti anziani e giovani. Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. moxifloxacina Gli eventi avversi oculari più frequentemente riportati sono stati congiuntivite, diminuzione dell'acuità visiva, secchezza oculare, cheratite, fastidio oculare, iperemia oculare, dolore oculare, prurito oculare, emorragia subconjunctival, e lacrimazione. Questi eventi si sono verificati inapproximately 1-6% dei pazienti. eventi avversi non-oculari riportati ad un tasso del 1-4% sono stati febbre, aumento della tosse, infezioni, otite media, faringite, rash e rinite. Negli studi clinici che hanno coinvolto 1.740 pazienti, la soluzione oftalmica moxifloxacina è stato somministrato fino a 8 volte al giorno, con 1.452 di questi pazienti che ricevono un trattamento di 3 volte al giorno. La popolazione complessiva di sicurezza che ha ricevuto il medicinale era costituito da 877 pazienti provenienti da Stati Uniti e Canada, 586 pazienti provenienti dal Giappone e 277 pazienti provenienti da India. Non gravi effetti indesiderati oftalmico o sistemico correlati al medicinale sono stati riportati in nessuno degli studi clinici. Gli effetti indesiderati correlati al trattamento più frequentemente riportati con il medicinale erano irritazione agli occhi e dolore agli occhi, che si verificano con un'incidenza complessiva di 1 a 2%. Queste reazioni sono lievi nel 97% dei pazienti che li hanno sperimentato, con solo 1 terapia a cessare paziente come un risultato. I seguenti effetti indesiderati sono stati valutati per essere correlati al trattamento e sono classificati in base alla seguente convenzione: molto comune (≥1 / 10), comune (≥1 / 100 a & lt; 1/10), non comuni (1 / 1.000 a & lt ; 1/100), raro (1 / 10.000 a & lt; 1/1000), o molto rara (& lt; 1 / 10.000) e non nota (non può essere definita sulla base dei dati disponibili). All'interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono riportati in ordine decrescente di gravità. Del sangue e del sistema linfatico Non comuni: riduzione dell'emoglobina Patologie del sistema nervoso Comuni: disgeusia Non comune: cefalea, parestesia Patologie dell'occhio Comune: dolore oculare, irritazione oculare, secchezza oculare, prurito oculare, iperemia congiuntivale, iperemia oculare Non comune: difetti dell'epitelio corneale, cheratite puntata, colorazione corneale, emorragia congiuntivale, congiuntivite, gonfiore degli occhi, fastidio oculare, visione offuscata, riduzione dell'acuità visiva , disturbo palpebrale, eritema della palpebra, sensazione anomala nell'occhio Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Non comune: disturbi nasali, dolore faringo-laringeo, sensazione di corpo estraneo (gola) Disturbi gastrointestinali Non comuni: vomito Patologie epatobiliari Non comune: alanina aminotransferasi, aumento della gamma-glutamiltransferasi Le reazioni avverse identificate dall'esperienza post-marketing che non sono state precedentemente riportate in studi clinici con moxifloxacina sono i seguenti. La categoria di frequenza in cui si verificano queste reazioni avverse non è nota e non può essere definita sulla base dei dati disponibili. Patologie cardiache Non nota: palpitazioni Patologie del sistema nervoso Non nota: capogiro Patologie dell'occhio Non nota: Endoftalmite, cheratite ulcerosa, erosione corneale, abrasione corneale, aumento della pressione intraoculare, opacità corneale, infiltrati corneali, depositi corneali, allergia oculare, cheratite, edema corneale, fotofobia, disturbi della cornea, blefarite, edema palpebrale, aumento della lacrimazione, secrezione oculare, sensazione di corpo estraneo negli occhi Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Non nota: dyspneoa Disturbi gastrointestinali Non nota: nausea Della cute e del tessuto sottocutaneo Non nota: eritema, rash, prurito Disturbi del sistema immunitario Non nota: ipersensibilità Popolazione pediatrica Sulla base dei dati provenienti da studi clinici che hanno coinvolto pazienti pediatrici, inclusi i neonati, il tipo e la gravità delle reazioni avverse nella popolazione pediatrica sono simili a quelli degli adulti Ketorolac trometamina Gli eventi avversi più frequenti riportati con l'uso di ketorolac trometamina soluzione oftalmica sono stati bruciore e masterizzazione su instillazione. Questi eventi sono stati riportati fino al 40% dei pazienti che partecipano a studi clinici. Altri eventi avversi che si verificano circa l'1% al 10% del tempo durante il trattamento con soluzioni oftalmiche ketorolac trometamina incluse reazioni allergiche, edema corneale, irite, infiammazione oculare, irritazione oculare, cheratite superficiale e infezioni oculari superficiali. Altri effetti indesiderati riportati raramente con l'uso di ketorolac trometamina includono: infiltrati corneali, ulcera corneale, secchezza degli occhi, mal di testa e disturbi visivi (visione sfocata). Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l'uso post-marketing di ketorolac trometamina soluzione oftalmica allo 0,5% nella pratica clinica. Perché sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensioni sconosciute, le stime di frequenza non possono essere eventi made. The, che sono stati scelti per l'inclusione dovuta a uno loro gravità, frequenza delle relazioni, possibile connessione causale con topico tromethamine ketorolac 0,5%, o un combinazione di questi fattori, includono broncospasmo o esacerbazione dell'asma, erosione corneale, la perforazione della cornea, assottigliamento della cornea e rottura dell'epitelio. La frequenza delle reazioni avverse documentati durante gli studi clinici è riportata qui sotto ed è definita come segue: molto comune ≥1 / 10); Comune (≥1 / 100 a & lt; 1/10); Non comuni (≥1 / 1.000 a & lt; 1/100); Rari (≥1 / 10.000 a & lt; 1 / 1.000); Molto rari (& lt; 1 / 10.000); Non nota (non può essere definita sulla base dei dati disponibili). All'interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono riportati in ordine decrescente di gravità: Disturbi del sistema immunitario Comuni: ipersensibilità inclusi localizzati reazioni allergiche Patologie del sistema nervoso Non comuni: mal di testa Patologie dell'occhio Molto comune: irritazione agli occhi (tra cui sensazione di bruciore), dolore oculare (compresi i pungente) Comune: superficiale (puntata) cheratite, occhi e / o edema palpebrale, prurito oculare, iperemia congiuntivale, infezione oculare, infiammazione oculare Non comune: ulcera corneale, infiltrati corneali, secchezza degli occhi, offuscata e / o diminuita visione, epifora, irite Non nota: danno corneale, ad esempio, diradamento, erosione, rottura dell'epitelio e perforazione Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Non nota: broncospasmo o esacerbazione dell'asma Nessuna delle reazioni tipiche avversi riportati con gli agenti sistemici non steroidei anti-infiammatori (compresi ketorolac) è stato osservato alle dosi utilizzate nella terapia topica oftalmica. Dati non disponibili
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